Что такое гипертонус или, иными словами – повышенный тонус матки, знает каждая беременная женщина. Но о том, как же возникает этот гипертонус, известно, наверное, не всем. Давайте разберемся в терминологии: что является нормальным тонусом матки, а что относится к понятию гипертонуса, как диагностируется эта угроза преждевременных родов, и как ее лечить.
Матка у женщины состоит из трех слоев:
- Эндометрий. Внутренняя слизистая оболочка, которая выстилает орган изнутри.
- Миометрий. Самый мощный, серединный мышечный слой. Он состоит из гладких мышц и соединительных тканей.
- Периметрий. Тоненькая пленочка, выстилающая матку снаружи.
При наступлении беременности под воздействием различных гормонов все мышечние слои матки находятся в расслабленном состоянии. При этом матка увеличивается в размерах и заполняет собой всю брюшную полость. В мышечных тканях увеличивается количество различных микроэлементов: гликогена, актомиозина, кальция, а также ферментов, необходимых для будущих родов.
Механизмы, обеспечивающие нормальный тонус матки
Чтобы обеспечить нормальное развитие плода, на протяжении всех 39 недель беременности, матка должна находиться в расслабленном состоянии. Это обеспечивают гормоны: прогестерон, эстроген и эстриол. К 9-10 неделе их содержание в организме достигает максимума, и в дальнейшем начинает снижаться.
Основные причины
При гормональных нарушениях, у женщины, в особенности при плохой выработке прогестерона, тонус матки может быть повышенным. Это грозит прерыванием беременности. Кроме нарушения гормонального фона, причиной повышения тонуса матки, могут быть структурные изменения в мышечных тканях этого органа.
Довольно распространенными причинами повышения тонуса является миома матки, эндометриоз, а также различные воспалительные процессы в половых органах. Все это препятствует оплодотворению или грозит выкидышем на ранних сроках беременности.
Гипертонус матки наблюдается при чрезмерной физической работе, частых инфекционных или эндокринных заболеваниях, стрессах дома или на работе. Всего этого беременной женщине обязательно нужно избегать.
Высокими факторами риска считаются недосыпание, возраст свыше 30 лет, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение). Возможны также врожденные генетические патологии.
Симптомы и диагностика
На ранних сроках беременности врач-гинеколог обязательно должен выяснить, не беспокоят ли женщину тянущие боли внизу живота. Это один из самых характерных симптомов гипертонуса матки. Боль может отдавать в поясницу, ноги, крестец. На поздних сроках беременности это ощущается как схваткообразные боли, при этом матка будто «каменеет». Все это довольно опасные симптомы, свидетельствующие о достаточно высоком тонусе матки.
В медицинском заведении гипертонус матки диагностируется с помощью различных методов. Прежде всего, должна быть проведена пальпация. При нормальном течении беременности, матка расслаблена, живот мягкий. При гипертонусе – живот напряженный, матка достаточно твердая. При необходимости назначается локальное УЗИ.
Существует также специальный аппарат — тонусомер, который прикладывают к животу беременной и по специальным датчикам определяют степень напряженности матки.
Лечение
При диагностировании гипертонуса матки, беременной прописывается амбулаторное лечение и постельный режим. Назначаются успокоительные средства, спазмалитики, которые должны нормализовать тонус матки.
К успокоительным средствам, которые используются для снижения тонуса матки, при беременности относят: триоксазин, нозепам, сибазол. Также применяют гормональные препараты утрожестан и дюфастон; спазмалитики: но-шпа, папаверин и другие. Все эти средства назначаются по медицинским показаниям, имеют побочные действия и должны использоваться только под контролем врача-специалиста.
Для профилактики гипертонуса матки и преждевременных родов, любая забеременевшая женщина, и в особенности, после лечения бесплодия, должна обязательно находиться под наблюдением опытного врача-акушера, четко выполнять его предписания, избегать сверхурочной работы, не нервничать и вовремя ложиться спать.
