Будущую маму (а также и папу) может ожидать сюрприз: в вашем животике могут быть не один, а два или даже три малыша, и доктор констатирует многоплодную беременность. А это значит, что теперь удваиваются ваши заботы, хлопоты и ответственность.
Беременность можно назвать многоплодной в тех случаях, когда оплодотворяются одновременно две или более яйцеклеток, или когда происходит деление одной оплодотворенной яйцеклетки. В первом варианте речь идет о разнояйцевых (дизиготных) близнецах, во втором — об однояйцевых (монозиготных) близнецах.
Развитие монозиготных близнецов происходит из одной яйцеклетки, которая в дальнейшем через определенное время делится на два эмбриона. Однояйцевые близнецы абсолютно одинаковы, потому что у них одинаковый набор генов, кроме этого они всегда одного пола и у них одинаковая группа крови. Порой даже родная мать близнецов в первые дни после рождения их путает, потому что они очень похожи. Поэтому неудивительно, что окружающие люди, зная таких близнецов, могут путать их на протяжении всей жизни.
Дизиготные близнецы также имеют одинаковый набор генов, но не полностью, а лишь на шестьдесят процентов или менее. Развитие разнояйцевых близнецов сразу же происходит из двух разных оплодотворенных яйцеклеток. Схожесть дизиготных близнецов не столь явна, как у монозиготных. Порой разнояйцевые близнецы могут быть друг на друга абсолютно не похожи.
На сегодняшний день феномен многоплодной беременности до сих пор полностью не изучен. Остается еще много вопросов, на которые ответы пока не найдены. Особенно много вопросов, догадок, споров и мнений вокруг монозиготных близнецов. Так что можно сказать, что однояйцевые близнецы — это чудо природы. Про дизиготных близнецов некоторые тайны природы раскрыть удалось, это относится, в том числе, и к причинам развития многоплодной беременности разнояйцевыми близнецами. Современной медицине известен ряд факторов, вследствие которых возникает большая вероятность наступления многоплодной беременности дизиготными близнецами:
Наследственность, то есть если в вашей семье уже были случаи рождения близнецов, то не исключено, что у вас могут также родиться близнецы. Если ваш муж сам является близнецом, то шансы на многоплодную беременность у вас возрастают, но еще больше шансов родить близнецов будет у вашей дочери, потому что это передается чаще через поколение.
Применение гормональных препаратов, стимулирующих появление и развитие как можно большего числа яйцеклеток. Как правило, это происходит, когда женщина лечится от бесплодия, принимая гормональные препараты. Активизация работы яичников таким способом позволяет выходить из фолликула не одной, а нескольким яйцеклеткам, что и приводит к большой вероятности многоплодной беременности.
Экстракорпоральное оплодотворение, когда в матку женщины подсаживают несколько предварительно оплодотворенных эмбрионов. В этом случае количество плодов может достигать критической отметки, когда одновременно развиваются три и более эмбриона, что представляет опасность для женщины и успешного течения беременности. Поэтому доктора рекомендуют проводить редукцию, когда «уничтожаются» отстающие в развитии эмбрионы.
Этнический фактор. Согласно статистике, чернокожие женщины рожают близнецов гораздо чаще, чем все остальные национальности. А в странах Азии, наоборот, случаи многоплодной беременности очень редки.
Возраст женщины. У женщин старше тридцати пяти лет вероятность рождения близнецов увеличивается, что обусловлено повышением в этом возрасте фолликулостимулирующего гормона, который вызывает множественную овуляцию.
Проблемы многоплодной беременности
Вследствие многоплодной беременности довольно часто возникают различные осложнения. И это неудивительно, ведь на женский организм ложится двойная нагрузка. К наиболее частым осложнениям многоплодной беременности относятся:
- Невынашивание. Чем больше количество плодов, тем меньше срок вынашивания. Если это двойня, то нормальная продолжительность вынашивания не превышает тридцати семи недель, если тройня — то не более тридцати пяти недель. При этом из-за чрезмерного растяжения матки и многоводия могут произойти преждевременные роды. Это можно предотвратить, если ограничить активность и соблюдать постельный режим. С двадцатой недели беременности необходимо исключить занятия спортом, половую жизнь, работу и вообще любые нагрузки. Кроме этого, каждый две недели необходимо проходить гинекологический осмотр, когда врач определяет состояние шейки матки, и при обнаружении угрозы невынашивания назначает специальные препараты.
- Токсикоз и гестоз. Если токсикоз проявляется на ранних сроках беременности в виде тошноты и рвоты, то гестоз наблюдается на поздних сроках беременности и представляет серьезную угрозу как для женщины, так и для плодов. О гестозе сигнализирует повышенное давление, отечность и наличие белка в моче. Токсикоза и гестоза также можно избежать, своевременно посещая врача, который при признаках появления подобных осложнений назначает препараты, содержащие железо, фолиевую кислоту и другие.
- Пороки внутриутробного развития плодов, которые чаще наблюдаются у монозиготных близнецов, нежели у дизиготных. Наиболее распространенной патологией является диссоциированное развитие — задержка в развитии одного из плодов. Одна из его разновидностей — фетофетальная гемотрансфузия — когда один плод является реципиентом и питается от другого — донора. При этих патологиях многоплодной беременности жизнь обоих близнецов находится в опасности и требуется своевременная медицинская помощь.
- Недоношенность близнецов. Более чем в 50% случаев многоплодной беременности близнецы рождаются с массой тела менее двух с половиной килограмм. Чтобы избежать риска рождения недоношенных близнецов, женщине необходимо особое внимание уделять своему питанию на протяжении всего периода беременности. Витамины должны приниматься в двойной дозе.
Стоит отметить, что серьезные осложнения при многоплодной беременности возникают лишь в 10% случаев от их общего числа. Благодаря своевременному обращению к доктору и диагностированию того или иного осложнения, серьезных последствий всё-таки можно избежать. При многоплодной беременности женщина должна посещать доктора раз в две недели после двадцати недель беременности и каждую неделю после тридцати недель беременности. Большую роль играет ультразвуковое исследование, которое позволяет определить развитие плодов, наличие патологий, положение близнецов и многое другое.
Роды при многоплодной беременности
В связи с особенностями многоплодной беременности рождение близнецов происходит раньше положенного срока. Течение родов при многоплодной беременности зависит от предлежания близнецов — их расположения в матке. Если предпежание нормальное, то есть близнецы готовы появиться на свет головками вперед, то при отсутствии противопоказаний возможно естественное родоразрешение.
Но в большинстве случаев при многоплодной беременности проводится кесарево сечение, показаниями к которому являются гестоз, ненормальное предлежание плодов, гипоксия близнецов, большая масса плодов и чрезмерное перерастяжение матки. При наличии трёх и более плодов кесарево сечение — единственный возможный способ появления малышей на свет без вреда для них и женщины.
Какими бы ни были ваши близнецы — в любом случае это подарок судьбы, который необходимо принять в двойным счастьем и двойной радостью. Запаситесь терпением, более ответственно отнеситесь к своему здоровью и беременности, берегите себя — и уже совсем скоро вы сможете наслаждаться искренними улыбками своих малышей.
