Сейчас в это уже трудно поверить, но еще 35 лет тому назад супружеские пары даже мечтать не могли о родительстве в случае, если у жены были непроходимы или удалены маточные трубы. Но всё кардинально изменилось с тех пор, когда два величайших гения человечества, британские ученые эмбриолог Роберт Эдвардс и гинеколог Патрик Стептоу получили в результате многолетней кропотливой работы первую беременность, зачатую вне тела, «в пробирке», успешно завершившуюся родами.
Это событие всё прогрессивное человечество отмечает 25 июля. С 1978 года родилось уже несколько миллионов землян, зачатых с применением ЭКО. Сейчас в рамках этой программы применяется и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит(ИКСИ) и предимплантационная генетическая диагностика эмбрионов для селекции нормальных в случае высокого риска рождения больного ребенка, например, если оба родителя носители какого-то генетического заболевания.
Бельгийцы очень гордятся тем, что в 1991 году они внедрили в практическое применение ИКСИ — систему микроманипуляций с половыми клетками. Сделано это было по крайней необходимости и в связи с тем, что большое количество пар, обращавшихся в клиники ЭКО, имели среди причин бесплодия еще одну неразрешимую в те времена проблему — очень низкие показатели оплодотворяющей способности спермы. Так, например, мужчины, у которых были всего лишь единичные сперматозоиды в эякуляте, получили реальную возможность стать отцами, а не применять донорскую сперму.
Позже репродуктологи научились аспирировать сперматозоиды из придатков яичек и из ткани яичек в случае обструктивной азооспермии (отсутствии сперматозоидов в эякуляте). Конечно, такое тоже возможно в рамках программы ЭКО.
И хотя в мире родились миллионы людей после ЭКО, до сих пор общественность ведет жаркие дискуссии об этичности тех или иных манипуляций, об этичности самой процедуры, о применении донорских половых клеток (мужских и женских), суррогатном материнстве и т.д. Но счастье стать родителем уводит людей от всяких досужих домыслов в сторону вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). И если законодательство той или иной страны запрещает какой-либо метод (донорство клеток, например, в Турции запрещено), население ищет возможность сделать эту процедуру в другом месте, в другой стране. К счастью, у нас в России очень лояльная демократическая законодательная база в отношении применения ВРТ. А последние несколько лет государство оплачивает лечение методом ЭКО, тем самым снимая тяжелое финансовое бремя с супружеских пар, нуждающихся в этом методе лечения бесплодия.
Что же нужно делать и когда следует начинать медицинское обследование? Считается, что если в течение года при регулярной половой жизни без предохранения беременность не наступает, следует обратиться к врачу. Я бы всё же посоветовала начинать обследование заранее, перед планируемой беременностью, особенно если супругам более 35 лет, дабы не терять драгоценное время и предпринять возможно необходимые профилактические и/или лечебные мероприятия до наступления беременности, снизив тем самым возможные риски как для самих себя, так и для здоровья будущего ребенка.
Обследование мужчин на первом этапе минимально, необходимо сдать спермограмму после двух дней воздержания, а хорошо бы пройти общетерапевтическое обследование — что-то вроде диспансеризации, какую проводит призывная комиссия. Женщинам предстоит посетить гинеколога, сдать мазки, сделать УЗИ органов малого таза, сдать кровь на половые гормоны, возможно потребуется определить проходимость маточных труб, оценить состояние иммунной системы и т.д. Гинеколог даст полезные советы: от чего следует воздержаться, а что, напротив, следует применять, назначит необходимое лечение. Но хочу предостеречь многих от длительного (несколько лет) обследования и консервативного лечения, не приводящего к беременности. Если через год безуспешной терапии врач вам посоветует сделать ЭКО — не отказывайтесь. Ведь на сегодняшний момент — это самый эффективный метод зачатия, по сравнению с естественными попытками или, скажем методом искусственной инсеминации, не говоря уже о его диагностической ценности: во-первых, увидят количество и качество ваших с супругой половых клеток, во-вторых, оценят раннее эмбриональное развитие — качество полученных в результате ЭКО эмбрионов, зачастую именно этот этап отвечает на многие вопросы, которые остались без ответа на диагностическом или многолетнем терапевтическом этапе.
Любите друг друга! Ведь дети от любви рождаются.
И будьте здоровы!
