Сегодня бесплодием принято называть отсутствие беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, около 17 % супружеских пар в мире являются бесплодными. Научно доказано, что женщина «виновата» в этом семейном несчастье лишь на 5% чаще, чем мужчина, а в 15% случаев бесплодие возникает в результате нарушений у обоих супругов.
Наиболее частой причиной как мужского, так и женского бесплодия служат воспалительные заболевания, вызванные инфекционными возбудителями (хламидиоз, гонококки, уреаплазмы и т.д.)
Нередко у одной супружеской пары выявляется сразу несколько причин. Поскольку факторы, которые затрудняют наступление беременности, как правило, кроются в состоянии репродуктивного здоровья и мужчины и женщины, то обследоваться и проходить курс лечения бесплодия необходимо вдвоем.
Основная цель обследования женщин — проследить все этапы образования, созревания и выхода яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Но прежде, чем говорить о созревании яйцеклетки, нужно убедиться в наличии у женщины регулярного менструального цикла как такового. В 30% случаев причиной бесплодия становится эндокринная патология и непроходимость маточных труб у женщин. К бесплодию в 30% бесплодных браков приводят нарушение оплодотворяющей способности спермы, патология сексуальной или семяизвергающей функций. И, наконец, около 3% семейных пар страдают иммунологической несовместимостью, т.е. у женщины вырабатываются антитела, лишающие активности сперму партнера.
Препятствовать зачатию может и время способности созревшей яйцеклетки к оплодотворению. Дело в том, что созревшая яйцеклетка может «ожидать встречу» со сперматозоидом от 12 часов до нескольких дней. Поэтому значимым фактором является синхронизация времени «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой.
У большинства современных российских женщин гормональная дисфункция — что называется, дежурный диагноз. Без преувеличения можно сказать, что тот же гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы) — это настоящая «эпидемия» последнего десятилетия… Откуда же они взялись? Два самых значимых фактора: бесконтрольный и неоправданный прием гормональных препаратов (самолечение, длительное или неправильное предохранение и др.). А пищевые гормональные добавки, которые принято применять для прироста веса птицы и скота, в конечном итоге попадают в наш организм вместе с мясом. Разовая доза не заметна и, казалось бы, безвредна для человека, даже если он, допустим, съест всю бройлерную курицу целиком. Но если питаться такими продуктами из месяца в месяц, из года в год, то отрицательный эффект становится кумулятивным, он накапливается. И через какое-то время возможно появление эндокринных нарушений, которые могут стать причиной бесплодия либо невынашивания беременности.
При обследовании мужчин, обратившихся с подобной проблемой, особое внимание уделяют анализу спермы (спермограмме). При этом оценивают объем, а также некоторые физические и химические свойства эякулята, количество сперматозоидов в нем, их подвижность, строение и многое другое.
Все заболевания, приводящие к мужскому бесплодию, можно условно разделить на 5 основных групп:
- Простатиты, уретриты и другие воспалительные заболевания половых органов мужчины.
- Непроходимость семявыносящих канальцев и протоков. Внешне это может никак не проявляться, половая активность мужчины при этом не страдает. И только специальный анализ эякулята позволит обнаружить отсутствие или сниженное содержание количества сперматозоидов в нём.
- Расширение вен семенного канатика (варикоцеле) приводит к тому, что страдает кровообращение и застаивается кровь внутри яичка.
- Нарушения гормональной регуляции.
- Сексуальные расстройства.
Важно отметить, что качество спермы резко ухудшается под влиянием алкоголя, никотина, наркотических препаратов, профессиональных вредностей, острых и хронических заболеваний различных органов и систем организма. Уменьшают шансы к зачатию и психологические стрессы, физические и эмоциональные перенапряжения. Ведь для регулярных половых контактов мужчине, помимо прочего, нужны и силы, и желание. Именно нормализацию половой функции, усиление потенции и либидо (без использования всем известных стимуляторов) некоторые медики считают приоритетной задачей в лечении мужского бесплодия.
При эндокринном бесплодии женщине проводят коррекцию гормональных нарушений. Эффективность лечения эндокринного бесплодия достигает 70-80%. При патологии матки — пороках её развития — показано проведение реконструктивно-пластической операции. Частота наступления беременности после операции 15-20%.
Если проблема заключается в трубном бесплодии, необходимо восстановить проходимость маточных труб. В настоящее время это возможно с помощью лапароскопии, эффективность ее составляет 30-40%.
Лечение мужского бесплодия заключается в стимуляции сперматогенеза при нарушенных показателях спермограммы или в восстановлении проходимости спермовыносящих путей. Положительный результат такого лечения достигается у 70-80% пар. И чем раньше начать обследование и лечение, тем больше вероятность наступления беременности и меньше моральных и материальных затрат.
Если в течение 2-х лет после окончания обследования и лечения беременность всё же не наступает, возможны два варианта.
В первом — парам показано проведение искусственной инсеменации (введение семенной жидкости во влагалище женщины без полового акта), во втором — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — введение в матку женщины яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом вне её организма.
Бесплодие — неспособность зрелого организма к зачатию — может возникнуть на любом жизненном этапе, иногда после одной или даже десяти беременностей в прошлом. Порой даже у практически здоровых и совместимых пар Могут возникнуть проблемы с зачатием малыша, которые не смогут разъяснить даже самые мудрые ученые и самые опытные врачи. Частота такой формы бесплодия — «необъяснимой» или «идиопатической» — достигает 4-10% от всех случаев. В этом случае пары часто направляют к психологу — и не зря. Психологическое бесплодие — тема отдельного большого разговора.
Вывод из всего вышесказанного очень простой: к беременности необходимо готовиться заранее: проходить необходимые обследования, корректировать свой образ жизни и психоэмоциональный настрой.
Практика показывает: долгожданное зачатие происходит зачастую именно в те моменты, когда мужчина и женщина перестают рассматривать секс как способ поскорее забеременеть, полностью наслаждаются процессом и друг другом. И ваша задача — подойти к этому счастливому событию подготовленными. А значит — заранее позаботиться о своём здоровье!
